Norsk forening for stomi, reservoar og mage- og tarmkreft.
Hopp til hovedinnholdet

Sårhet nok en gang

Jeg ble ileostomioperert i mars, har foreløpig en bøyleileostorni, men skal gjennom en ny operasjon å få endeileostomi i høst/vinter. Stomien er svært lav, og jeg bruker konveks plate. Etter overgang til konveks plate har jeg ikke lenger lekkasjer, men fremdeles en del sårhet på den sida åpningen er. Jeg bruker cavilon under plata og har ingen problemer der lenger, fikk tips på stomipoliklinikk i mai om bruk av krystallfiolett (men fikk ingen tidsbegrensning slik du svarer i annet innlegg) og bruker i tillegg sårpulver. Bruker todelt system, må skifte annenhver dag for å unngå for mye sårhet, i tillegg må jeg bruke belte nesten hele tida for å unngå for intens sårhet. Er det noe mer jeg kan gjøre for å lindre/forebygge sårhet?

En bøylestomi er en stomi som man vanligvis skal ha for en kortere periode. Den har to åpninger. Det kommer avføring fra en åpning. Den andre åpningen leder ned til en del av tarmsystemet som er satt midlertidig ut av drift. En bøylestomi er laget slik at den åpningen det kommer avføring fra står litt mer frem, mens åpningen som det ikke er meningen at det
skal komme noe fra ligger helt i hudplan (men denne åpningen kan det komme slim fra, i noen tilfeller mye slim!). En stomi lages på denne måten fordi den da er enkel å legge tilbake. Man slipper ofte snittet midt på magen.
Dessverre er denne stomitypen ofte en utfordring å leve med. For det første sitter den ofte et stykke oppe på tynntarmen, slik at ikke hele tarmen får være med i oppsugningen av væske. Det medfører at tarminnholdet fra en bøyleileostomi kan være meget tyntflytende. Man kan eliminere lekkasjeproblemene litt ved å få avføringen flastere ved f.eks. å være obs på hvilken mat som gir henholdsvis fastere/løsere avføring. Løs avføring får man av mat som inneholder
mye fett, ufordøyelige fibre, koffein, kunstig søtstoff alkohol og mye krydder. Mens finere brød; pasta, ris, moset banan/eple/gulrot kan være med på å gi fastere avføring. Det finnes også medikamenter som kan gjøre avføringen fastere. Disse kan du få resept på fra legen. For det andre kan en bøyleileostomi ofte bli litt lav og bli liggende nesten i flukt med huden. I
slike tilfeller er det viktig å søke hjelp slik som du har gjort og få tilpasset et riktig stomiutstyr. Konveks plate høres veldig fornuftig ut i denne sammenhengen. Gjerne kombinert med et stomibelte som gir ennå bedre effekt av konveksiteten. Dette kan også kombineres med løse ringer av samme materiale som stomiplaten eller formbar/tube-pasta. Det finnes flere forskjellige konvekse plater der bl.a. konveksiteten kan ha forskjellige dybder og utforminger Det kan derfor være nyttig å prøve flere forskjellige typer konveks plate hvis en ikke når målet med den første. Dette kan du nok få ytterligere informasjon om på stomipoliklinikken du har kontakt med. Forøvrig skal alle som benytter konvekse plater være obs. på at disse utøver et visst trykk på huden. Dette kan i de mest ekstreme tilfellene gi trykksår. Det er delfor lurt å bruke en flat plate fra tid til annen, slik at huden får litt fri fra trykket.
For det tredje: Når stomien er lav og tarminnholdet kommer ut i flukt med huden, er det lett for at avføring kommer inn under platen og gir sår hud. I slike tilfeller kan både cavilon-film, krystalviolett, kortisonkrem og stomipulver være gode hjelpemidler for å få helet den såre huden. Det er også viktig å skifte ofte på stomien, slik at tarminnhold ikke får bløte opp platen
over tid og ligge for lenge på huden.
En annen faktor du må være observant på er den stomiåpningen som det kan komme slim fra. Dette er mange ikke kjent med, og da stomiåpningen ligger helt i hudplan blir ofte platen lagt for tett inntil denne åpningen slik at slimet nesten kommer ut under platen. Dette gir en rask oppløsning av platen og ofte et utgangspunkt for sårheten. Ta kontakt med stomipoliklinikken og få vist hvor denne åpningen sitter, kanskje det kan være en medvirkende årsak til din sårhet.
Håper noe av dette kan være til hjelp for deg - Lykke til!
Ti1 slutt vil jeg si til alle som strever med sårhet og lekkasjeproblemer –ta kontakt med en stomikyndig person og ikke strev med disse tingene alene slik at problemet blir større enn nødvendig!

Hilsen Torill

Developed by Aplia - Powered by eZ PublishInformasjonskapsler