Har du et spørsmål du lurer på? Du kan sende inn spørsmål anonymt via dette skjemaet: https://forms.office.com/e/Rn0TkHkH5S
Hvor ofte må jeg skifte utstyr? Hvor ofte bør man skifte hudplater til tømbare poser?
Har man 2 dels utstyr anbefaler leverandørene at en skifter pose daglig på grunn av filterfunksjon, plata kan sitte 1-3 dager, det kommer ann på hvor mye fukt som er bak på plata. Er plata mettet mer enn 0,5 cm skal den byttes og det ser man ved at plata blir blekere og blir oppsvulmet.
Har man 1 dels utstyr anbefaler leverandørene at en skifter stomibandasjen daglig på grunn av filterfunksjon.
Vil dere anbefale bruk av brokkbelte ved trening?
Ved tyngre fysisk aktivitet og trening, bruk støttebelte. Ved hoste og nys, hold gjerne en hånd over stomien som støtte. Dersom en er forkjølt, kan det være fornuftig å bruke et støttebelte.
Som mange andre har jeg hatt mye lekkasjer. Jeg er sprek og ønsker å reise med både familie og venner. Men skrekken lever i en - hva med lekkasje når man overnatter på hotell? Noen råd?
Det er lurt å ta med sengekladd/underlag. Skift stomipose og eventuelt plate litt oftere enn du pleier. Ved å skifte/tømme posen før den er halvfull, kan du hindre lekkasje. Skift pose før du legger deg slik at filteret fungerer godt. Ha eventuelt fortykningsmiddel i posen hvis avføringen er løs. Bruk nattpose dersom du har urostomi. Diskuter og del gjerne tips med andre i NORILCO sine forum.
Det renner fra stomien hele tiden når jeg skifter. Hva gjør jeg?
Ved urostomi er det lurt å skifte før en har drukket noe og eventuelt tatt vanndrivende medikamenter. En kan også presse mot området rundt urostomien, mens en bøyer seg framover slik at det lille reservoaret innvendig tømmes. Det tar da litt tid før det kommer ut urin fra urostomien.
Ved ileostomi er det lurt å skifte før en spiser eller drikker.
Colostomier er vanligvis «roligere», men en kan da også vente med å spise eller drikke før en skifter hvis det er løs avføring som tømmer seg hele tiden.
Når det er sommer og sola står høyt på himmelen, hva med posen? Vil den bli varm? Vil det bli mye svette under posen?
Stomiposen blir nok ikke så varm at det er noe problem, men det kan bli svette under posen. Svart pose vil bli varmere enn lys pose.
Finnes det noen trekk til å ha over posen som gjør det mindre varmt og klamt?
Det fins stomiposetrekk. Trekket vernar huda som stomiposen ligg i kontakt med. Trekket kan da forhindre klam hud og sårdannelse. Det kan også bidra til å trekke til seg litt fukt ved ein lekkasje og dermed verne kleda. Stomitrekket kjem med og utan opning i underkant.
Du kan få posetrekk som du bli tilpasse hòla sjølv og det finst også ferdig tilpassa posetrekk til ulike typar stomibandasjar. Trekket har hovudsakleg ein estetisk funksjon da dei fleste stomiposane kjem med stofftrekk. Det er anbefalt å vaske og skifte trekket jevnlig. Overtrekksposene blir laget i bomull, lycra og ull. Ensfarga hvite og svarte overtrekksposar blir dekket på stomiresepten § 501.
Det er mange leverandører av stomiutstyr. Hvordan går jeg frem for å finne det som passer akkurat meg?
Du kontakter stomi- og kontinenssykepleier ved ditt sykehus/der du ble operert. Eventuelt, ta kontakt med bandagist – de har også ofte sykepleier ansatt.
Hva er det viktig å tenke på når man skal ut å reise med fly når man har stomi?
Pakk stomiutstyr og eventuelle medikamenter i håndbagasjen. Unntaket er sakser, sprayflasker og væske (klebefjerner eller barrierespray, klebefjernerservietter, hudlotion, lukthemmere og pasta på tube). Disse må ein legge i innsjekket bagasje. Ha derfor noen ferdigklipte poser/plater og det en trenger til skift under reisen i en toalettveske i håndbagasjen. Ved bestilling av reisen kan du gi beskjed om at du har ekstra håndbagasje.
En legeerklæring kan brukes som dokumentasjon på at en kan ha med medikament og stomiutstyr. Reisebevis fra NORILCO på flere språk kan for eksempel også bli brukt i sikkerhetskontrollen for å dokumentere at en har stomi og har behov for ekstra håndbagasje.
Dersom det kreves kroppsvisitering i sikkerhetskontrollen, kan en kreve at det blir gjort av en person med samme kjønn i et egnet rom. Det gjeld også dersom håndbagasjen må bli sjekket.
Ved lengre flyreiser hender det at det blir produsert mer tarmgass enn vanlig. Dette kan til en viss grad forebygges ved å unngå kullsyreholdige drikker døgnet før reisa og under reisa. Tyggegummi og drops med sorbitol kan forårsake økt mengde tarmgass.
Dersom en har urostomi, kan det være til hjelp å kople til en leggpose med slange før du går på flyet. Denne kan koples til urostomiposen for å få litt mer tid før posen må tømmes. Posen kan festes på leggen med festebånd.
Det kan også være lurt å bestille sete nær midtgangen og toalettet.
Det blør rundt stomien. Er det farlig?
Det er normalt med litt blødning fra stomislimhinnen, men det kan være fint å få en vurdering av helsepersonell ved nyoppstått blødning. Slimhinnen har mange små tynne blodårer som lett brister ved berøring. Fysisk aktivitet, bevegelse og klær kan lage friksjon mot stomien og det kan være tilstrekkelig for at en liten blodåre brister.
Noen kan få granulomer på stomien, det ser ut som en liten klump eller tupp. Slike granulomer kommer av friksjon mot stomien, og de kan blø lett. Nyoppståtte granulomer bør vurderes av helsepersonell. Dersom det er plagsomt kan stomisykepleier lapisere granulomet, og blødningen vil bli mindre eller helt borte. I noen tilfeller er det behov for vurdering hos kirurg og fjerning av granulomet.
Hvis det er blødning fra innsiden av tarmen, fra tarmens åpning må lege kontaktes. Det er vanlig med litt blødning, og ofte kan litt blod se ut som veldig mye mer enn det er.
Jeg har ikke stomisykepleier i området jeg bor. Hvor kan jeg få hjelp?
Det utdannes stadig nye stomi -og kontinenssykepleiere – nytt kull er ferdig våren 2024. Du kan søke opp «oversikt over stomi- og kontinenssykepleiere i Norge».
En del stomi- og kontinenssykepleiere arbeider hos bandagister, så det kan være nyttig og høre om de har utdannet stomi- og kontinenssykepleier eller annen person med kunnskap om stomi der du får stomiutstyr.
Hva er irrigasjon?
Når en irrigerer i stomi, skyller en nedre del av tykktarmen med kroppstemperert vann som en setter inn via stomien. Til dette bruker en spesielt utstyr. Skyllingen tar som oftest 30–60 minutt, inkludert forberedelser og rydding etterpå. Tarmen bruker tid på å tømme seg i etterkant av tarmskyll, og avføringen kan komme i etapper.
For å oppnå god effekt, bør irrigasjonen bli gjort regelmessig, og til cirka same tid på dagen (+/- et par timer). Ofte blir irrigasjon gjort kvar annen dag, og målet er å unngå tarmtømming mellom skyllene.
Avføringen virker å sitte som en hard kul i tarmen, ikke langt fra nippelen. Hva kan jeg gjøre?
Det høres ut som du er forstoppet. Da kan det være du har behov for avføringsmidler, økt væske inntak og økt fiber i kosten. Det finnes nyttig kostholdsinformasjon tilpasset forskjellige stomityper. Du kan få tak i slike brosjyrer hos din lokale stomisykepleier. Vi vil anta at du har en tykktarmstomi da avføringen er hard. Dersom det er et gjentakende problem, kontakt helsepersonell.
For å forebygge hard avføring brukes ofte bløtgjørende avføringsmidler, som Laktulose og Movicol. Det er i tillegg viktig at du får i deg nok væske i løpet av dagen, drikk mye vann. Fiber er godt for tarmfunksjonen, for eksempel bør alle brødprodukter være grove (minst tre «kakestykker» på grovhetsskalaen) og du bør unngå matvarer basert på fint mel. Om du er glad i pasta er det viktig å spise fullkornpasta. Frukt og grønnsaker inneholder ofte mye fiber og væske, det er godt for tarmfunksjonen.
Kløe og sår under platen, hva gjør jeg?
Du kontakter stomi- og kontinenssykepleier ved ditt sykehus/der du ble operert hvis du ikke får bukt med problemet innen noen dager.
Noen tips:
Kontroller at du gjennomfører stell av stomi etter korrekt prosedyre, for eksempel kan uforsiktig fjerning av stomiplaten forårsake sår hud. Hvis det er overfladisk irritasjon/ sår hud og kløe kan Krystallfiolett 0,5% eller hydrokortison 1% forsøkes.
Krystallfiolett 0,5 prosent er et flytende lilla fargestoff som virker på bakterier og sopp. Middelet virker også uttørkende og gir bedre feste for stomiplaten.
- Påfør på de såre områdene ved hjelp av en bomullspinne.
- La det tørke før ny plate blir satt på.
- Skal ikke brukes i dype, åpne sår.
Krystallfiolett får man kjøpt reseptfritt på apotek.
Krystallfiolett har ikke en forebyggende effekt og skal ikke benyttes som et fast innslag ved stomistell.
Hydrokortisonkrem 1 prosent kan smøres på sår hud. Denne kremen har en antiinflammatorisk effekt. Masser kremen godt inn i huden, la den trekke inn i 5 minutt, og tørk av det overflødige. Hydrokortisonkrem skal ikke bli brukt i mer enn to–tre uker om gangen. Hydrokortisonkrem 1 prosent får man kjøpt reseptfritt på apoteket. Sterkere kortisonkremer krever resept fra lege.
Hvordan vet jeg om hullet i stomiplaten er klippet for lite eller for stort?
Generelt bør det være ca. 2 mm klaring mellom stomien og hudplaten ved colostomi. Ved ileostomi og urostomi kan platemateriellet ligge inntil stomien.
Hvilke allergiske reaksjoner kjenner man til som kan skyldes bruk av stomiutstyr?
Allergiske reaksjoner på stomiutstyr oppstår sjelden, men allergisk kontakteksem kan forekomme.
Slik eksem oppstår når huden kommer i kontakt med allergifremkallende stoff som plast, gummi, hudpleiemiddel, parfyme, deodoranter eller klistremateriale.
Tilstanden kjennetegnes av et avgrenset område med rødme, hevelse og små blærer, og kan medføre sår og blødninger. Symptomer inkluderer smerte, brenning, svie og kløe. Det er viktig å merke seg at dersom man først utvikler en allergi, vil man alltid ha denne allergien.
Hva vet man om livskvaliteten hos personer med utlagt tarm?
Man vet at overordnet livskvalitet er like god som hos de uten stomi. Når det kommer til helserelatert livskvalitet er den litt dårligere enn hos de uten stomi.
Hva bør man tenke på før årets utenlandsferie?
Bestill nok stomiutstyr. Vi anbefaler at man tar med det dobbelte av det man vanligvis pleier å bruke på den perioden man skal være borte, for å være sikker på å ha nok. Det er bedre å ha med seg noe hjem enn å gå tom i utlandet. Man får tak i utstyr i utlandet, men det kan være noe annet enn det man er vant til og så har det en helt annen pris enn i Norge.
Spis vanlig mat, men være obs på bufféer som står framme over tid. Vask frukt og grønsaker.
Reiseforsikring
Reiseforsikring dekker utgifter ved:
- akutt uventet sykdom
- akutt uventet forverring av kronisk sykdom som man har ved utreise som ellers ikke ville ha vært til hinder for reisen.
Dersom man for eksempel har uhelbredelig kreftsykdom eller er i behandling for kreft, kan behandlingen gi bivirkninger som gjør at man blir syk på turen. Utgifter for dette blir ikke alltid dekket av forsikringsselskapet. Ta derfor med en legeerklæring på at det er forsvarlig å reise. Ta kontakt med forsikringsselskapet for å få rede på hva som blir dekket i det aktuelle tilfellet.
Kan jeg bade med stomipose?
Man kan bade med stomiutstyret. Noen velger å bruke en mindre pose ved bading og soling. Husk at filterfunksjonen kan bli dårligere etter at posen har vært i vann. Klistrelapper til å dekke over filteret ligger i poseeskene til noen av utstyrsleverandørene. Det er anbefalt å ha en ekstra stomipose tilgjengelig.
Mange velger å bruke badebelte og/eller badetøy som holder posen godt inntil kroppen.
Hvordan merker jeg at jeg har lekkasje før det er for sent?
Ved alle stomiskift er det viktig å sjekke om det er tarminnhold eller urin på baksiden av den brukte platen. Hvis platen er oppsvulmet og/eller misfarget, er det et sikkert tegn på lekkasje.
Et tegn på lekkasje er at det klør, stikker eller svir på huden under platen. Den viktigste behandlingen er å forebygge lekkasjer, og på den måten hindre hudproblemer. Finn årsaken og fjern den!
Hvor mye endrer stominippelen seg det første halve året etter operasjon?
Det er individuelt, men den største forandringen skjer gjerne de første 2 månedene etter operasjonen.
Min stominippel skifter både omkrets og lengde nå og da. Hvorfor det?
Når tarmen jobber, trekker den seg sammen og strekker seg ut igjen (såkalt peristaltikk), slik at tarminnholdet skyves nedover i tarmen. Nippelen kan som følge av dette variere i omkrets og lengde. Ved berøring under stell kan nippelen trekke seg inn og starte tømming (spesielt ved ileo- og urostomi).
Det finnes ernæringsfysiologer som anbefaler faste som et helsefremmende tiltak. Passer dette for personer med colo/ileostomi?
Dette må nok vurderes individuelt. Hvis det kun gjelder faste for mat, vil det for colo- og urostomi fungere greit, men for de med ileostomi kan det medføre stort væsketap på stomien hvis en bare drikker og ikke spiser.
Hvis faste innebærer at en heller ikke kan drikke, er det utfordrende og sannsynligvis ikke tilrådelig dersom en har urostomi eller ileostomi.
Hos personer med colostomi der mesteparten av tykktarmen er intakt og som har normal konsistens på avføring vil nok faste fungere på samme måte som hos de som ikke har stomi.
Hvilke medikamenter kan gi tilnærmet normal fungering i fordøyelsen dersom man opplever high output?
Det finnes dessverre ikke noe enkeltmedikament som hjelper, men en hel «pakke av tiltak» alt etter hva som er årsaken til «high output» Tiltakene dreier seg om kost, korrekt væskeinntak, bruk av vannløselig fiber og medikamenter bl.a.
Hvordan endrer tarmens bakteriekultur seg når man fjerner hele deler av tynntarmen? Hvor lang tid tar det før "ny orden" blir etablert?
I tynntarmen er det sparsom bakterieflora, men i tykktarmen er det rikelig bakterieflora.
Det som i stor grad forandrer bakteriefloraen i tykktarmen er gjentatte antibiotikakurer. Det er behov for mye mer forskning om bakteriefloraen i tarmen.
Hvis en fjerner hele tynntarmen, må en leve på intravenøs ernæring resten av livet.